国家安全生产监督管理总局


国家安全监管总局关于做好抗震救灾中安全生产工作的紧急通知

安监总明电〔2008〕17号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局、煤矿安全监管部门和煤炭行业管理部门，各省级煤矿安全监察机构，有关中央企业：


　　5月12日14时28分，四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县发生7.8级强烈地震。此次地震强度大，波及面广，陕西、甘肃、宁夏、青海、山西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、贵州、云南、西藏、江苏、北京等省区市普遍有震感。灾害发生后，党中央、国务院高度重视。胡锦涛总书记立即作出重要指示，要求尽快抢救伤员，保证灾区人民群众生命安全。温家宝总理赶赴地震灾区，现场指挥抗震救灾工作。12日晚胡锦涛总书记主持召开中央政治局常委会议，听取地震灾情汇报，全面部署抗震救灾工作。中央决定成立抗震救灾总指挥部，全面负责当前的抗震救灾工作。为认真贯彻落实党中央、国务院的部署要求，切实做好抗震救灾期间的安全生产工作，防范地震引发重大生产安全事故，现就有关事项紧急通知如下：

　　一、高度重视，加强领导，把思想和行动统一到党中央、国务院的部署要求上来

　　中央强调，灾情就是命令，时间就是生命。灾情发生后，国家安全监管总局立即作出反应，及时调度灾区有关情况，紧急启动应急救援预案，采取果断措施投入抗震救灾。各地安全监管部门、煤矿安全监察机构和各中央企业要高度重视，把思想认识统一到党中央、国务院的部署、要求上来，把保护人民生命财产安全放在第一位，在地方党委、政府的统一组织领导下，以高度的政治责任感，充分发挥主观能动性，积极投身于抗震救灾各项工作中。各地安全监管监察部门和应急救援机构要紧急行动起来，把抗震救灾作为当前的首要任务，主要负责人要站在抗震救灾的第一线，高度负责、靠前指挥，强化措施，确保人民群众的生命财产安全。

　　二、落实防范措施，确保人身安全

　　受地震影响地区的安全监管部门、煤矿安全监察机构和企业要加强与当地地震部门的联系，及时掌握震情预测预报，有针对性地组织排查、分析地震灾害可能对本地区安全生产造成的危害。受灾情影响的各类生产企业，特别是煤矿、化工厂、油气井等生产经营单位，要立即停产撤人，在灾情解除前不可贸然组织生产作业；对于地震灾害容易引发重特大安全生产事故的重要生产经营设施、场所，要加强巡回检查，跟踪监控，确保万无一失。恢复生产前，要认真排查各类隐患，加强对抗震设防状况的核查，发现不符合防震减灾有关规定、标准的，要认真进行整改，按照有关规定做好加固设防工作，消除事故隐患，并经安全监管监察部门经验收后，方可恢复生产。

　　三、加强煤矿安全监管监察，严防重特大事故发生

　　要根据本次地震活动的强度和特点，针对地震造成的供电系统中断、通风系统破坏、瓦斯积聚、矿井水上升、巷道变形等重大事故隐患，制定针对性措施，有效防范由自然灾害引发事故灾难，特别是在因地震停电造成通风系统失效的情况下，要采取紧急措施，避免引发生重特大瓦斯事故；要认真全面评估本次地震后矿井涌水上升的速度，重新制定合理的撤退路线和指示图标，完善具备抗震防灾能力的井下安全通道，保证紧急情况下的人员安全撤离；遭受严重破坏的巷道和井下所有在用巷道要及时进行维护，确保安全畅通。要组织对辖区内煤矿进行一次全面排查，重点排查供电、通风、提升、瓦斯排放等方面存在的重大隐患，对不具备安全生产条件的煤矿要停产整顿，经整顿不合格的要坚决关闭。

　　四、强化非煤矿山、危险化学品等重点行业和领域的监控措施，确保安全

　　非煤矿山要加强尾矿库坝体的检查和维护，严防垮坝事故发生。加强地下矿山的监控，对因地面塌陷造成采空区的异常情况，要立即采取相应治理措施。同时，要加大提升、通风、排水和巷道等环节的检查，严密监控井下水位，防止淹井等重大事故。要加强露天矿山边坡和排土场的巡查，防止发生垮塌和可能引发的泥石流灾害。要加强输油气管线的检测，检查阀门、压力容器有无破坏、泄漏，管道经过的地质构造带有无坍塌危险，一经发现要及时治理；对含硫化氢的站场、集输管线、净化场等要派员驻守，防止管线遭受破坏，引发次生事故。

　　受灾地区涉及液氯、液氨等有毒有害危险化学品的生产企业，要进行全面系统的检查，防止物料外泄，造成危害。灾区及灾区周边地区仍维持生产的涉及危险化学品的生产企业以及危险化学品经营、储存单位，企业负责人和技术人员要亲自带班，加强剧毒化学品的管理；对危险化学品储存罐区、库房等重点部位实行专人监控。要加强危险化学品长输管道沿线巡查工作，发现问题及时处置。

　　要积极配合相关部门做好道路、铁路和水上交通运输，以及电力、建筑施工、特种设备等行业和领域的安全生产工作，加强综合治理，做好灾后重建的安全防范工作。

　　五、加强应急救援，提高安全保障能力

　　各级各类安全生产应急救援队伍要严格执行值班备勤制度，做好救援人员、装备准备，确保及时接警、迅速出动。各级安生产应急管理和应急救援指挥机构要提前通知有关应急救援专家和有关救援装备、物资储备、保管和生产单位，并保持通讯畅通。要按照上级要求和事故救援需要，及时有力地协调、调动相关队伍、专家、装备、物资参加抢险救援，并要切实做好抢险救援过程中的安全防范工作，保证救援人员的人身安全，防止次生事故发生。要加强与地方相应部门的沟通联系，做好应急预案衔接，保障包括供电、供水、通讯、医疗卫生、交通、供热、供气、生活生产物资供应、消防、矿山救护等在内的生命线工程正常运转，提高应急救援的能力和效果。

　　六、强化值守，加强信息调度工作

　　各地安全监管部门、煤矿安全监察机构和企业的各级领导干部要坚守岗位，做到24小时值班，并保证一位领导在岗带班，抓好工作协调。要切实加强信息调度，及时掌握本地区生产经营单位受灾情况和安全生产状况，接到重特大生产安全事故及事故险情，要在报告当地政府，组织救援的同时，及时向国家安全监管总局报告。

　　七、加强舆论宣传和引导工作。要坚持正确的舆论导向，不信谣，不传谣，保持思想稳定、队伍稳定、工作有序，及时有效地做好灾情的应对防范工作。要教育和引导全系统党员干部，发挥模范带头作用。受灾地区的安全监管部门和煤矿监察机构的各级领导干部要全力以赴，迎难而上、百折不挠，发扬不怕吃苦、不怕疲劳和连续作战精神，深入一线，身先士卒，以实际行动为夺取抗震救灾斗争的胜利而奋斗。

　　

　　国家安全生产监督管理总局

　　二〇〇八年五月十三日

黑龙江省人民政府


黑龙江省实施《医疗事故处理办法》细则
黑龙江省人民政府


第一章 总 则
第一条 为正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，根据国家的《医疗事故处理办法》的有关规定，制定本细则。
第二条 在医疗护理中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的为医疗事故。
第三条 本细则适用于本省各级各类医疗卫生单位和个体开业的医务人员。
第四条 本细则由各级卫生行政部门负责监督实施。

第二章 医疗事故的分类
第五条 医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规，有下列情形之一，并导致本细则第二条规定后果的为责任事故：
（一）对急诊病员互相推诿、贻误、丧失抢救时机的；
（二）擅离职守、贻误诊治和抢救时机的；
（三）在诊疗中经治医生无能力处理，又不请示上级医生或不执行上级医生正确指导的，被请示的上级医生不及时处理的；
（四）违反手术规定，术前不认真准备，术中不按操作规程进行，以致误伤重要器官或开错手术部位，或将纱布、器械等物品遗留在体内的；
（五）在手术过程中，违反操作规程，麻醉发生过失的；
（六）在护理工作中，由于违反规定和操作规程，交接不清，查对不严或护理不当的；
（七）在助产工作中，不认真观察产程进展，违反技术操作规程的；
（八）在各种辅助检查工作中，由于不负责任而发生错误，直接影响及时正确诊断和治疗的；
（九）不执行消毒、隔离规定和无菌技术操作规程，造成严重交叉感染的。
第六条 医务人员在诊疗和护理工作中，确因业务技术水平所限，发生诊断、治疗、护理等方面的事故，造成本细则第二条规定后果的技术事故。

第三章 医疗事故的处理程序
第七条 凡发生医疗事故，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应立即向本医疗单位负责人报告。个体开业的医务人员应立即向当地卫生行政部门呈报书面情况报告。
第八条 医疗单位对发生的医疗事故，应立即进行调查、处理，并在事故发生后立即报告上级卫生行政部门。同时抄报省卫生行政部门。企业系统的医疗单位还应及时报告其主管部门。
第九条 凡发生医疗事故造成病员死亡，临床诊断不能明确死亡原因的，均应进行尸检，尸检应在死亡后四十八小时以内，由当地卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过四十八小时，以
及在病员死亡四十八小时之后提出查处要求，以致影响或无法判定死因的，由拒绝或拖延的一方负责。
第十条 医疗单位或卫生行政部门在对医疗事故调查处理结束后，应形成书面意见，交当事医务人员、病员或其家属、病员所在单位各一份，并同时报上级卫生行政部门和省卫生行政部门备案。企业系统的医疗单位还应及时报送其主管部门。
第十一条 医疗单位、病员及其家属对医疗事故的确认和处理有争议时，可提请当地或上级医疗事故技术鉴定委员会鉴定，并提供如下材料：
（一）申诉者应提供；
1、申诉书；
2、医疗单位的处理结论和技术鉴定书；
3、如死亡，应提供尸体解剖材料。
（二）医疗单位应提供：
1、调查报告或当地鉴定委员会鉴定材料；
2、原始医疗病历、档案；
3、尸检报告。

第四章 医疗事故的鉴定
第十二条 处理医疗事故实行三级处理办法，省、市、县分别成立医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）。
鉴定委员会由有临床经验、有权威、作风正派的中、西医主治医师、主管护师以上医务人员和卫生行政管理人员组成。省级和其他有条件的鉴定委员会应有法医参加。
鉴定委员会人选，由卫生行政部门提名，报同级人民政府批准。
第十三条 鉴定委员会的职责是：
（一）受理卫生行政部门、司法部门、医疗单位或病员及其代理人提出的对医疗事故进行技术鉴定的委托或申请；
（二）搜集、掌握医疗事故的有关资料、证据；
（三）对医疗事故做出技术鉴定结论。
第十四条 鉴定委员会接到申请或委托后，应调查研究，审阅有关资料，听取各方面意见，实事求是地做出鉴定。如材料不全或情节不清，有权要求医疗单位补充材料或者对有关事实情节进行复查，也可要求有关单位或当事人到会陈述事实，提供有关情况。
鉴定委员会在鉴定过程中，对是否属医疗事故，以及医疗事故的类别、等级有重大分岐意见时，应记录在案，深入调查，核实或邀请有关专家讨论研究，最后由参加鉴定的委员表决，以多数人的意见为鉴定结论。
第十五条 鉴定委员会成员中有下列情形之一的，应自行回避，当事人及其法定代理人、医疗单位也有权要求他们回避：
（一）是本医疗事故的当事人或者是当事人近亲属的；
（二）本人或其近亲属和本医疗事故有利害关系的；
（三）担任过本医疗事故的证人、鉴定人或者当事人的代理人的；
（四）与本医疗事故当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。
各级鉴定委员会成员的回避由同级卫生行政部门决定。
第十六条 鉴定收取鉴定费，由提出鉴定的一方向卫生行政部门预先交付。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付；不属于医疗事故的，鉴定费由提出鉴定的一方负担。鉴定费收取标准由省卫生行政部门会同有关部门另行规定。

第五章 医疗事故的处理
第十七条 确定为医疗事故的，可根据事故等级给予一次经济补偿，其标准为：
一级医疗事故：三千元；二级医疗事故：二千元；三级医疗事故：一千元。
第十八条 医疗事故补偿金，由医疗单位在医院经费中列支；个体开业医务人员造成的医疗事故的补偿金，由开业医务人员本人负担；临时组织的各种医疗队、手术防发生医疗事故的补偿金，由组织单位或有收益的医疗单位承担。病员及其家属所在单位不得因给予了医疗事故补偿费而
取消或减少病员或其家属依法应该享受的福利待遇和生活补贴。
第十九条 凡确定为医疗事故导致死亡、残废或功能障碍者，厂矿、企业职工，由其所在单位比照因工伤亡待遇处理；国家行政、事业单位的干部、职工，由其所在单位按因公发生意外处理；农民由所在村屯从公益金列支适当补助，个别贫困村屯补助有困难的，可按农村社会救济办法
，由民政部门酌情给予一次性救济；城镇居民，如系职工供养的直系家属，由职工所在单位按照国家有关规定予以解决；家中无职工的城镇居民生活有困难的，可由民政部门做为城市社会困难户给予一次性救济；集体单位职工及其家属，按所在单位有关保险福利规定处理。
第二十条 医疗事故发生前的医疗费用和医疗事故发生后与抢救或补救措施无直接关系的医疗费用，以及自通知病员（包括产妇遗留的活婴）出院日起的住院费用，由病员、家属或其所属单位支付。病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。
第二十一条 对造成医疗事故的直接责任人，依照《医疗事故处理办法》的有关规定，给予处理。
第二十二条 医疗单位由于管理混乱或使用人员不当，或对反映可能发生医疗事故的隐患不作处理，不重视医疗安全等原因而直接造成的医疗事故，以及对医疗事故的处理有拖延、阻挠、包庇、弄虚作假等行为的，由主管部门对单位负责人和直接责任人员给予行政处分；情节严重，构
成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第二十三条 计划生育工作中出现的医疗事故，可参照本细则处理。
第二十四条 本细则由省卫生厅负责解释。
第二十五条 本细则与国家规定有抵触的，按国家规定执行。
第二十六条 本细则自公布之日起施行。原《黑龙江省预防和处理医疗事故暂行规定》同时废止。




1988年4月21日